Infos COVID-19


Cette fiche constitue un questionnaire destiné aux personnes accueillies dans nos formations. Il permet d’évaluer son état de santé avant de se rendre sur son lieu de formation.

Ce questionnaire ne donne lieu à aucun enregistrement. Il reste en possession de la personne accueillie, qui le présente à l’accueil du siège ou au formateur à son arrivée.

Rappel : L’enregistrement des données personnelles de santé est interdit, à moins d’être réalisé par du personnel médical, médecin ou infirmier/infirmière.

Merci de compléter ce questionnaire avant d’arriver sur les lieux chaque jour de présence.

Questionnaire (merci de cocher la case oui ou non) :

Pour rappel, la période d'incubation est de 15 jours.

 J'affirme l'exactitude de mes déclarations

Générer mon document